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sábado, 26 de outubro de 2013

Diabetes: como guardar e conservar a insulina?

Como e onde guardar a insulina?
A validade após aberta é a mesma que quando fechada?
Essas são algumas dúvidas dos pacientes com diabetes que precisam fazer uso de insulina. Descomplicar e fazer o uso da insulina de forma correta é uma das bases do tratamento e bom controle do diabetes, então... Mãos à obra: 
Qual a apresentação da insulina?
A insulina usada para o tratamento do diabetes é injetável e pode vir em frascos de 10 ml para uso em seringas, ou em refis de 3 ml para ser utilizado em canetas. Cada 1 ml de insulina contém 100 unidades (U). No tratamento do diabetes a prescrição de insulina é feita em unidades e as seringas específicas para insulina já vem com a marcação de unidades feita. Cada tipo de seringa tem uma capacidade diferente, e podemos encontrar nas farmácias seringas com capacidade para 30, 50 e 100 unidades, além de diferentes tamanhos de agulhas.
Onde guardar?
Os frascos abertos ou fechados duram um mês quando guardados em temperatura ambiente (15 a 30°C). O frasco fechado estocado em geladeira irá durar até a data de validade escrita no rótulo - lembre-se de nunca usar insulina com a data de validade vencida. Quando o frasco é aberto, pode ser guardado tanto na geladeira (entre 2°C e 8°C) quanto em temperatura ambiente (15 e 30°C), sendo que após aberta a duração é de um mês para ambos os casos. É importante a insulina ser jogada fora após esse período mesmo que ainda tenha sobrado no frasco. Uma boa dica é, quando abrir o frasco, anotar com uma daquelas canetas de escrever em CDs a data de abertura e ao final de um mês, descartá-la. Dessa forma, os frascos fechados devem ser guardados de preferência na geladeira, já os abertos poderão ser guardados da maneira que a pessoa preferir.
Em qual lugar da geladeira?
A insulina que foi congelada não irá ter o mesmo efeito em reduzir os níveis de açúcar no sangue. Portanto, ao guardar na geladeira, é importante manter longe dos locais de congelamento. O melhor lugar para guardar a insulina é gaveta de legumes, evitando colocar em outros recipientes que possam comprometer a conservação, como caixas de isopor. Como a porta é a região de maior oscilação de temperatura, evite guardar sua insulina ali.
Onde em temperatura ambiente?
Armários frescos, secos e ventilados, longe de luz e de variações de temperatura são os melhores lugares para guardar a insulina em temperatura ambiente. Em cidades onde o verão é muito intenso e pode ultrapassar os 30 graus, a recomendação é guardar a insulina na geladeira.
Como conservar as canetas?
As canetas recarregáveis, ou seja, aquelas que trocamos o refil, devem ser guardadas fora da geladeira para não danificar o mecanismo de injeção. Os refis e as canetas descartáveis podem, da mesma forma que os frascos, serem guardadas em temperatura ambiente ou na geladeira. Os refis abertos e as canetas descartáveis abertas tem validade de um mês também.
Qual a temperatura da insulina para aplicação?
Muitos pacientes reclamam de dor e irritação no local da picada quando a insulina está gelada. A dica é retirar o frasco da geladeira cerca de 20 minutos antes, assim evitamos um pouco o desconforto.
Vou viajar, o que eu faço?
Se a viagem durar menos de seis horas e a insulina não for exposta a grandes variações de temperatura, poderá ser transportada em temperatura ambiente. Em viagens com um período maior, precisará ser transportada em bolsa térmica com gelo. Mas aqui vai mais uma dica: o gelo não pode encostar diretamente no frasco, sob o risco de congelar a insulina. No avião, a insulina deve ir junto com as bolsas de mão, nunca com a bagagem normal, pois o compartimento de cargas não apresenta o mesmo controle de temperatura que a cabine.



E para o trabalho?
Se o paciente utiliza apenas uma única insulina, ele poderá montar a seringa pela manhã e aplicar no horário do almoço, se esse período não ultrapassar seis horas fora da geladeira. Caso o paciente misture dois tipos de insulina, como NPH e regular, ele deverá transportar os frascos. É importante não expor a seringa com insulina a variações de temperatura, e transportar em um recipiente que evite que o êmbolo da seringa seja pressionado, como um estojo de óculos por exemplo.
Quais os sinais de que a insulina ainda está própria para uso?
Antes de aplicar é importante sempre verificar se a cor e o aspecto da insulina são os mesmos desde que o frasco foi aberto. Qualquer mudança na cor ou o aparecimento de granulações exige descarte imediato e substituição por um frasco novo.
A insulina NPH tem o aspecto leitoso e antes de aplicá-la é importante girar delicadamente o frasco, para homogeneizar a insulina. As insulinas regulares e a insulina glargina são transparentes e não vão precisar de homogeneização.
Um cuidado importante é sempre colocar ar dentro do frasco na quantidade de insulina que será aspirada, por exemplo: caso vá aplicar 20 unidades, aspirar ar na seringa e introduzir o ar dentro do frasco para então aspirar a insulina na dose de 20 unidades. Sempre checar se não houve entrada de ar na seringa após ter aspirado a insulina. Dar leves batidas na seringa ajudam a eliminar as bolhas de ar através da agulha. Caso seja necessário, aspire mais um pouco de insulina até atingir a dose desejada.
E depois da aplicação?
É muito importante que a seringa e a agulha utilizadas sejam descartadas em caixa de material pérfuro-cortante. Caso não seja possível a aquisição desta caixa, é recomendado colocar as agulhas em uma garrafa pet e após estar cheia levá-la tampada para a unidade de saúde mais próxima de sua residência.
E para quem usa bomba de infusão de insulina?
As bombas de infusão de insulina são aparelhos portáteis do tamanho de um celular, que são conectadas ao subcutâneo por meio de uma cânula sobre a pele. Ela libera insulina de forma contínua e permite ao paciente fazer ajustes mais corretos da quantidade de insulina infundida conforme a alimentação e as atividades diárias.

Dentro do aparelho existe um local específico para encaixar o frasco de insulina. Este frasco é diferente do frasco normal, pois deve caber dentro do aparelho. Os frascos da bomba de infusão de insulina devem ser guardados em geladeira, e após serem colocados dentro da bomba de infusão para o uso também terão validade de 30 dias.

sábado, 19 de outubro de 2013

100 anos de Vinícuis o erterno "poetinha"

"Se eu morrer antes de você, faça-me um favor. Chore o quanto quiser, mas não brigue com Deus por Ele haver me levado. Se não quiser chorar, não chore. Se não conseguir chorar, não se preocupe. Se tiver vontade de rir, ria. Se alguns amigos contarem algum fato a meu respeito, ouça e acrescente sua versão. Se me elogiarem demais, corrija o exagero. Se me criticarem demais, defenda-me. Se me quiserem fazer um santo, só porque morri, mostre que eu tinha um pouco de santo, mas estava longe de ser o santo que me pintam. Se me quiserem fazer um demônio, mostre que eu talvez tivesse um pouco de demônio, mas que a vida inteira eu tentei ser bom e amigo. Se falarem mais de mim do que de Jesus Cristo, chame a atenção deles. Se sentir saudade e quiser falar comigo, fale com Jesus e eu ouvirei. Espero estar com Ele o suficiente para continuar sendo útil a você, lá onde estiver. E se tiver vontade de escrever alguma coisa sobre mim, diga apenas uma frase : ' Foi meu amigo, acreditou em mim e me quis mais perto de Deus !' Aí, então derrame uma lágrima. Eu não estarei presente para enxuga-la, mas não faz mal. Outros amigos farão isso no meu lugar. E, vendo-me bem substituído, irei cuidar de minha nova tarefa no céu. Mas, de vez em quando, dê uma espiadinha na direção de Deus. Você não me verá, mas eu ficaria muito feliz vendo você olhar para Ele. E, quando chegar a sua vez de ir para o Pai, aí, sem nenhum véu a separar a gente, vamos viver, em Deus, a amizade que aqui nos preparou para Ele. Você acredita nessas coisas ? Sim??? Então ore para que nós dois vivamos como quem sabe que vai morrer um dia, e que morramos como quem soube viver direito. Amizade só faz sentido se traz o céu para mais perto da gente, e se inaugura aqui mesmo o seu começo. Eu não vou estranhar o céu . . . Sabe porque ? Porque... Ser seu amigo já é um pedaço dele !"




Vinicius de Moraes

Dicas para se Adaptar ao Horário de Verão

Dormir mais cedo e praticar exercício físico são formas de amenizar efeitos.
Mudança acontece no domingo (20); relógio deve ser adiantado em 1 hora




Apesar de parecer uma mudança pequena, o início do horário de verão pode alterar o funcionamento do organismo, segundo explica Shigueo Yonekura, neurologista com especialização em sono pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). A pedido do G1, ele dá algumas dicas para contornar eventual desconforto. O horário de verão começa no domingo (20) em dez estados brasileiros e no Distrito Federal. Neste dia, os relógios devem ser adiantados em uma hora.

"O cérebro segue o ritmo do relógio biológico, que está organizado em um ciclo de 24 horas. A mudança desse padrão desregula o sono e o repouso que ele proporciona", explica Yonekura. A maioria das pessoas, diz, demora entre três e quatro dias para entrar no novo ritmo e, nesse período, os principais sintomas são sonolência, cansaço, irritabilidade e falta de atenção.
Yonekura conta que a melhor maneira de se adaptar é dormir mais cedo gradualmente, nos dias anteriores à mudança. "Deitar 15 minutos antes na quarta-feira, 30 minutos na quinta, até que isso chegue a uma hora na noite do sábado, é o ideal", orienta.

As atividades físicas também são aliadas do sono, desde que realizadas com moderação e até duas horas antes de dormir. Sobre a alimentação, a principal dica é evitar consumir café, chá preto, refrigerante, chocolate e demais produtos que contenham cafeína.
Outras práticas consideradas boas pelo médico incluem comer alimentos leves, beber leite morno, evitar televisão e computador pouco antes de dormir, tomar banho refrescante e não levar problemas e preocupações para a cama.

Mudança de horário

O horário de verão começa no domingo (20). Com isso, à meia-noite do sábado (19) para domingo, os relógios devem ser adiantados em uma hora. A mudança vai até o dia 16 de fevereiro de 2014.

Os dez estados afetados são Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Espírito Santo, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Goiás, além do Distrito Federal. As regiões Norte e Nordeste não participam do horário de verão.






quarta-feira, 16 de outubro de 2013

Conheça 10 fatores que encurtam a expectativa de vida.

Tabagismo, sobrepeso e problemas financeiros são pontos negativos na busca da longevidade
 


Todo mundo quer viver muitos anos, mas você já se questionou se está somando mais pontos contra do que a favor na busca pela longevidade? Por isso mesmo, um estudo da Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos, divulgado no Journal of American Medical Association (JAMA) este ano elencou uma série de fatores que podem aumentar as chances de morte nos próximos 10 anos. De acordo com os pesquisadores, quanto mais deles constarem em sua lista, maiores são as chances de ter a vida encurtada, pois cada um acrescenta pontos às estatísticas. Listamos aqui quais são eles, explicando sua relação e o que dá para fazer para prevenir esses problemas. Confira!
Idade, ela pesa
Infelizmente, essa não dá para evitar, o tempo traz mudanças implacáveis no nosso organismo. "O envelhecimento é um fato, as células envelhecem, elas são datadas a viver 120 anos no máximo. O processo de envelhecimento celular ajuda a desencadear diversos problemas, afinal as artérias e o cérebro, entre outras estruturas, também ficam mais velhos e perdem funções", ensina o cardiologista Otávio Gebara, professor da Faculdade de Medicina da USP e diretor de Cardiologia do Hospital Santa Paula.
Além disso, as deficiências que o nosso corpo vai adquirindo com a idade, como reparação dos tecidos e de combate a infecções e câncer, podem mascarar outros problemas de saúde. "Muitas doenças são diagnosticadas mais tardiamente, pois muitos sintomas são confundidos como processos relacionados ao envelhecimento e, quando a doença de base é diagnosticada, ela já se encontra mais avançada", salienta Luciano Giacaglia, endocrinologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Portanto, quanto maior a idade, mais pontos na ficha.


Os homens correm mais riscos
Esse quesito dá dois pontos aos homens, o que no caso é negativo, já que quanto mais elevada a pontuação, maiores os riscos de morte nos próximo 10 anos. Isso porque é comprovado que as mulheres vivem mais do que os homens. "Até a menopausa, elas têm o hormônio estrogênio que protege o sistema vascular", ressalta o cardiologista Otávio Gebara. Como se não bastasse, a mulher vai ao médico com mais frequência fazer check-up e relatar suas queixas, o que lhe dá a vantagem de diagnosticar doenças mais cedo.
Além disso, os homens têm algumas desvantagens em seu organismo. "Eles têm uma taxa metabólica maior que as mulheres e o desgaste das células é mais intenso, razão pela qual o homem tende a gerar mais calor, transpirar mais, ter um intestino mais acelerado, ter mais força... E quanto mais se utiliza a máquina do corpo humano, mais precoce é seu desgaste", ensina o endocrinologista Luciano Giacaglia. 


Tabagismo
Pois é, o cigarro não poderia faltar nessa lista. O tabagismo é fator de risco para doenças como infarto, derrame, câncer, entre outras. O clínico geral Eduardo Finger, imunologista e chefe do departamento de Pesquisa e Desenvolvimento do SalomãoZoppi Diagnósticos, acredita que nosso corpo tem uma reserva de energia que acumulamos até os 35 anos e depois começa a ser gasta. "Fumar cria problemas (a inflamação e divisão celular) que, para serem resolvidos, exigem um consumo de energia. Isso demanda um movimento ativo do seu corpo, que não vai sobrar depois", ensina o médico.
Tanto que os danos do cigarro para a saúde só são realmente zerados se o indivíduo parar antes dos 30 anos. "Após isso, existe sempre prejuízo em relação aos que nunca fumaram, mas é menor do que se a pessoa continuar a fumar", ensina o endocrinologista Giacaglia. Até porque, sempre fica algum dano nos pulmões ou no coração, causados pelo mau-hábito, e por mais que a genética influencie na saúde também, 80% das causas de doenças são creditadas ao estilo de vida que a pessoa cria para si mesma. Portanto, mais dois pontos para os fumantes.


Índice de Massa Corporal (IMC)
Ter o IMC acima de 25, ou seja, com sobrepeso, resulta em mais um ponto na estatística. E alguém pode até pensar, mas qual a diferença de alguns quilinhos a mais? "A gordura produz substâncias chamadas adipocinas, que são tóxicas. Elas aumentam as chances de se apresentar hipertensão, diabetes, problemas cardíacos e câncer, entre outros", ensina o cardiologista Gebara. Mas aqui os especialistas pedem cautela, já que o IMC nem sempre leva tanto em consideração onde está concentrada essa gordura.
Inclusive, na contramão dessa pesquisa, alguns estudos demonstram que pessoas com sobrepeso têm mostrado uma maior expectativa de vida. "Em conclusão, mais que o peso ou IMC, é o percentual de gordura corporal que reflete os riscos para a saúde. A gordura localizada, principalmente na região do abdômen, é considerada a mais nociva, pois promove um quadro inflamatório que agride nossos vasos sanguíneos, propiciando infarto e AVC. Também sobrecarrega de gordura o fígado, que em alguns casos evolui para cirrose, e o pâncreas, levando ao diabetes", ensina o endocrinologista Giacaglia. 


Diabetes
Nesse quadro há alta taxa de açúcar no sangue, já que a insulina, hormônio que leva a glicose para dentro das células, está em falta ou não funciona mais tão bem. Isso danifica o corpo todo. "O excesso de glicose eleva a parede da artéria e produz os chamados produtos avançados glicosilados, que são tóxicos e enrijecem as artérias e favorecem o aparecimento de placas de colesterol", explica o cardiologista Otávio. Isso causa danos em diversas estruturas do organismo, como o cérebro, o coração e os rins. Por isso, o diabetes aumenta um ponto na lista.


Doenças cardiovasculares
Já as doenças cardiovasculares, que podem ser consequentes da diabetes ou não, representam a maior causa de mortes no Brasil, cerca de 800 mil pessoas ao ano. "A doença cardiovascular promove obstrução da parede dos vasos, que, quando mais severa, leva a falta de circulação e morte das células que são irrigadas por esta artéria", ensina o endocrinologista Giacaglia. Sendo assim, já ter tido alguma falência cardíaca e ter diabetes adiciona outros dois pontos negativos a lista. 

Câncer
O câncer também drena energia do corpo, que poderia estar sendo enviada para outros processos metabólicos. "O tumor promove perda importante de massa muscular e óssea, ainda que determinada a cura. Além disso, libera substâncias na circulação que inibem o apetite, agravando o estado de desnutrição", ressalta o endocrinologista Giacaglia. O tratamento também é arriscado, afinal a quimio ou a radioterapia acabam afetando não só as células cancerígenas, como também as normais.
De acordo com o estudo, quem já teve câncer tem muito mais chances de reapresentar a doença. "A pessoa apresenta um defeito de uma proteína que controla as mutações genéticas na célula, a chamada P-53, que por mais que o tumor seja erradicado, o problema continua", ensina o clínico geral Eduardo Finger. Ou seja, mais dois pontos no risco de morte nos próximos 10 anos.


Doença pulmonar
A doença crônica mais comum dos pulmões é o DPOC, que pode se apresentar como bronquite crônica, causando uma inflamação nos brônquios, ou como enfisema pulmonar, que resulta em destruição dos pulmões ao longo do tempo. Em ambos os casos, a passagem de ar para os pulmões, e consequentemente a entrega de oxigênio para o corpo, é comprometida. E isso causa ainda outros problemas, além da redução de energia que é fornecida ao corpo. "Toda inflamação crônica acarreta a liberação de substâncias denominadas citoquinas, que agridem as células, como a das paredes arteriais e dos rins. Além disso, a falta crônica de oxigênio leva à geração de radicais livres que atacam o DNA das células, acelerando assim o envelhecimento precoce", ensina Giacaglia. O DPOC adiciona mais dois pontos à lista. 

Dificuldades ao lidar com as finanças
Depois de tantos problemas de saúde, parece estranho ver um fator do dia a dia nessa lista. Mas se uma pessoa que lidava bem com seu dinheiro começa a ter dificuldades nessa tarefa, ainda mais com o passar do tempo, isso só pode significar algum problema cognitivo, que tende a se agravar no futuro e até se manifestar na forma de doenças como o Alzheimer. "Esse é um sinal, uma ponta de iceberg. Ao aplicar um teste cognitivo numa dessas pessoas, percebe-se muitos outros aspectos, como falhas de memória, que a pessoa consegue disfarçar no dia a dia", ressalta Otávio Gebara.
Esses males da mente podem se relacionar de diversas formas a comprometimento da expectativa de vida. "Pessoas com distúrbios cognitivos e de comportamento estão mais sujeitas a acidentes de toda espécie. Em alguns casos elas se tornam muito dependentes dos familiares, que se não tiverem boa estrutura psicológica acabam abandonando o idoso, que fica mais sujeito a desidratação, desnutrição e piora de seu cuidado higiênico", conclui Giacaglia. Este item adiciona mais um ponto à lista.


Dificuldades de locomoção, banho e manuseio de objetos
São itens que representam o mesmo problema para a expectativa de vida, mas são contabilizados em separado na lista. Em primeiro lugar, essas dificuldades com atividades motoras representam dependência e podem aparecer em decorrência de alguma limitação físicas ou de doenças como AVC, paralisia ou Alzheimer. "São pessoas que se tornam dependentes de outras para cuidados básicos, como alimentação, higiene, lazer, e nem sempre podem estar sendo bem atendidas", acredita Gebara. Além disso, normalmente esses problemas estão ligados a uma redução da massa muscular também. "Ela é nosso reservatório de proteínas em casos de desnutrição, por exemplo. Portanto, quem tem maior reserva muscular tem maior capacidade para enfrentar doenças que exijam mais proteínas, lembrando também que os anticorpos são proteicos, ou seja, a capacidade de se defenderem de infecções fica reduzida", assinala Giacaglia. Por isso, cada um desses três problemas acrescenta um ponto à lista.


domingo, 13 de outubro de 2013

Tipos de Lesões e os Cuidados que você deve ter com seu Joelho

O joelho é uma das articulações que mais sofre com lesões freqüentes, que podem atingir qualquer faixa etária, principalmente durante atividades físicas esportivas. 

O joelho é uma articulação complexa e responsável por suportar e carregar boa parte do peso do corpo – função que o deixa vulnerável a diversas lesões. Por isso, ele precisa de atenção e cuidados para não apresentar problemas.

De acordo com o Dr. Paulo Henrique Araujo (CRM-DF 13519), ortopedista e cirurgião graduado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, com especialização em Traumatologia ortopédica e cirurgia do joelho, o joelho é uma das articulações que mais sofre com lesões freqüentes, que podem atingir qualquer faixa etária, principalmente durante atividades físicas esportivas.

Para entender mais como é a composição do joelho, quais os tipos de lesões mais comuns e como cuidar deles, a fim de evitar problemas futuros entrevistamos o Dr. Paulo Henrique Araujo. Acompanhe.

1.:Como é a estrutura do joelho? -O joelho é formado pela articulação do fêmur com a tíbia e do fêmur com a patela. Ele é composto de quatro principais ligamentos (cruzado anterior, cruzado posterior, colateral medial e colateral lateral), dois meniscos (medial e lateral), da cartilagem articular e da membrana sinovial, que produz o líquido normal que lubrifica e nutre as estruturas do joelho.




2:Quais as lesões mais comuns no joelho e por que elas ocorrem? -As mais frequentes são lesões ligamentares, meniscais e condrais (cartilagem). Elas ocorrem, normalmente, em decorrência de traumas relacionados à prática desportiva. A lesão ligamentar mais comum é a do ligamento colateral medial, que se localiza superficialmente na face interna do joelho, e que frequentemente se associa a outras lesões, porém seu tratamento normalmente não requer cirurgia e o paciente se recupera completamente. A lesão que mais requer tratamento cirúrgico é a do ligamento cruzado anterior, muito frequente em jogadores de futebol profissionais e recreacionais. A artrose do joelho também é muito comum e é ocasionada pelo desgaste da cartilagem articular ao longo dos anos.



3:Quais atividades profissionais e/ou esportivas estão mais suscetíveis a traumas nesta região? -No Brasil, o futebol é o campeão absoluto como fonte de lesões no joelho. Porém, qualquer atividade esportiva, recreacional ou profissional, pode desencadear problemas sobre eles. Atividades profissionais também podem levar a lesões específicas nos joelhos, de acordo com a postura adotada no desempenho das funções. Por exemplo, profissionais de escritório, que ficam sentados por longo período com os joelhos fletidos tem maior chance de desenvolver dores patelares em consequencia de encurtamento muscular. Trabalhadores que desenvolvem suas funções em terrenos acidentados têm maior chance de sofrerem entorses.

4:E quanto ao sexo, homens ou mulheres sofrem mais com lesões no joelho? -Em números absolutos, os homens superam as mulheres em lesões no joelho, em decorrência de traumas esportivos por uma razão simples: o público masculino pratica mais esportes de risco para os joelhos do que as mulheres. Porém, elas apresentam risco de lesão no ligamento cruzado anterior maior que os homens, isso se deve a fatores biomecânicos e anatômicos. Por exemplo, se ambos jogarem futebol, basquete, vôlei, handball ou qualquer outro esporte de risco, a mulher tem maior chance que o homem de sofrer lesão especificamente no ligamento cruzado anterior.

5:Para as mulheres, o uso constante de saltos pode causar problemas na movimentação do joelho? -O uso de salto leva a um encurtamento muscular e ao deslocamento do centro de gravidade do corpo, o que pode ocasionar alterações articulares nos membros inferiores em geral, incluindo os joelhos.

6:Quais os tratamentos indicados para as lesões no joelho? -Obviamente que o tratamento específico dependerá do tipo da lesão podendo variar de medidas simples, como imobilização e as descritas acima até tratamentos cirurgicos para reconstrução ou reparo das estruturas lesionadas. Entretanto, medidas gerais e imediatas cabem a qualquer trauma no joelho. O tratamento imediato é sintomático, ou seja, combater a dor e o inchaço com medidas simples, como manter a perna elevada, gelo e antiinflamatórios.

7:O excesso de peso pode trazer que conseqüências ao joelho? -Sim. O excesso de peso sobrecarrega as articulações dos membros inferiores, especialmente os joelhos, o que leva ao desgaste mais rápido das estruturas da articulação. Uma analogia simples pode ser feita com um carro de passeio que foi feito para transportar quatro pessoas. Se, ao invés de carregar somente as quatro pessoas este carro passe diariamente a transportar junto mais 4 malas pesadas, as peças do carro se desgastarão mais precocemente.

8:A água no joelho (Derrame articular) e dificuldade para flexão ou extensão do joelho podem ser ocasionados por qual tipo de trauma? -O derrame articular (água no joelho) é causado por uma reação inflamatória no joelho. Essa inflamação pode ser causada por qualquer tipo de trauma - desde que agrida de alguma forma as estruturas internas do joelho, ou mesmo em decorrência de processos degenerativos, como a artrose. Quando o joelho se enche de líquido (derrame) a movimentação completa do joelho fica difícil, por isso o paciente não consegue esticá-lo ou dobrá-lo completamente, mas se o líquido for retirado, o movimento deve retornar ao habitual.

9: Como prevenir os traumas em atividades físicas? O aquecimento ajuda? Quais os tipos de exercícios válidos para fortalecer as articulações do joelho? -Existem estudos mostrando exercícios especificos que diminuem a incidência de determinados tipos de lesão nos joelhos relacionados à prática esportiva, porém, de maneira geral, o que ajuda a proteger os joelhos é um bom alongamento e fortalecimento muscular. Isso deve ser feito de forma regular e independente da prática esportiva, ou seja, não somente como “aquecimento” antes de jogar bola. Um bom equilibrio muscular se adquire somente com regularidade.


Por Dr. Paulo Henrique Araújo

Fonte: Portal da Educação Física

sexta-feira, 11 de outubro de 2013

13 de outubro – Dia do FIsioterapeuta

O Dia do Fisioterapeuta foi definido com 13 de outubro devido ao Decreto Lei 938 de 1969, que define como atividade específica do fisioterapeuta o desenvolvimento e a conservação da capacidade física de um paciente, além de ser reconhecido como profissional de nível superior. Para completar, seis anos depois, em 1975, foi aprovada a Lei nº 6316, em caráter federal, outorgando direitos e deveres a esses profissionais e suas responsabilidades.
Na sociedade, o fisioterapeuta é visto como um profissional apto a evitar e a tratar lesões de pessoas de todas as idades. Já conquistamos muitos reconhecimentos, porém, ainda temos um longo caminho pela frente. Para comemorar o dia do fisioterapeuta, que tal olharmos para o passado, aprendermos com os nossos erros, melhorarmos os nossos acertos e lutarmos por um futuro melhor?
Parabéns, fisioterapeutas! Que esse dia seja de muitas realizações profissionais!


Tom Hanks revela que tem diabetes tipo 2


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O ator Tom Hanks surpreendeu seus fãs ao revelar no talk-show do apresentador David Letterman que tem diabetes tipo 2.
Hanks, 57 anos, estava promovendo seu novo filme, Captain Phillips - sobre o sequestro de um navio de carga americano por piratas somalis -, quando fez a surpreendente revelação durante entrevista no Late Night with David Letterman, na noite de segunda-feira.
"Eu fui ao médico e ele disse: sabe as altas taxas de açúcar no sangue com que você lida desde os 36 anos? Pois é, você foi promovido. Você tem diabetes tipo 2, meu jovem", contou o astro.
Hanks geralmente altera seu peso corporal em função de sua carreira, como quando ganhou vários quilos para viver um técnico decadente no filme "Uma equipe muito especial", em 1992, ou então ficou esquelético em Náufrago, em 2000.
Os médicos afiram que essas oscilações de peso podem ser um fator no desenvolvimento da diabetes tipo 2, que é a forma mais comum da doença que afeta 25,8 milhões de americanos.
"Meu médico disse: 'Se conseguir ter o peso que tinha no ensino médio, você será totalmente saudável e não terá diabetes tipo 2', e eu respondi: 'Então vou ter diabetes tipo 2 porque não tem como eu pesar o quanto pesava na escola".
Naquela época, Hanks, que tem 1,83 metros de altura, pesava cerca de 44 kg.


terça-feira, 8 de outubro de 2013

Os principais inimigos do Asmáticos!

Algo que deixa uma pessoa sem ar remete, geralmente, à coisa boa. Mas nem sempre é assim. Esse é o caso da asma, doença crônica e sem cura que afeta aproximadamente 20% da população brasileira, além de matar cerca de seis pessoas por dia no País. Atento a esses dados alarmantes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), atualizados no ano passado, o pneumologista Blancard Torres alerta que a poluição e as mudanças climáticas são alguns dos principais gatilhos para que os asmáticos sofram crises recorrentes.

Tosse seca persistente, chiado no peito, falta de ar e cansaço físico são apenas alguns dos muitos sintomas das desse mal que é considerado um dos motivos mais comuns para as faltas escolares e no trabalho, além de ser a quarta principal causa do internamentos hospitalares.

"Não dá para mensurar, mas em tempos de mudanças climáticas, como a troca das estações, o aumento de atendimento de urgência a pessoas com asma é de, no mínimo, 20%, mas pode ser muito mais", alerta o especialista. Segundo o médico, a mudança climática é perigosa porque potencializa outros desencadeadores da asma, como fungos (que se proliferam no tempo mais frio e úmido) e os ácaros (que se espalham no tempo quente).




No Recife, setembro foi considerado atípico pela população. Conhecido como a abertura extraoficial do verão, os dias deste mês trouxeram variações nada comuns do clima. Enquanto os termômetros registraram máximas de até 35ºC no Sertão, as mínimas chegam aos 15ºC em regiões como o Agreste do Estado. Já na capital pernambucana, a marca do 18ºC numa noite recifense foi motivo para brincadeiras nas redes sociais.

Por ser considerada comum, a asma pode ser vista como algo banal e simples de tratar. Porém o pneumologista explica que, apesar dos sintomas desaparecerem com o tempo, a pessoa nunca está curada e que as crises podem voltar caso o paciente seja exposto a algum desencadeador. "É incrível como existe crendice sobre a asma. Tem gente que diz que criar cancão em casa, beber muita água ou se benzer cura a doença. Isso só faz com que as pessoas não se tratem da maneira correta", reclama o médico.
A asma é o estreitamento dos brônquios (canais de ar dos pulmões), o que dificulta a passagem do ar na respiração. A doença acomete pessoas de qualquer idade, apesar da maioria dos casos ser diagnosticada na infância ou na terceira idade. Outra característica é que o mal manifesta-se comumente em pessoas de uma mesma família. Veja na arte o que acontece com os brônquios quando está saudável e quando está inflamado:




Fonte: Pueri/Clínica da Criança

Esse foi o caso da família Costa. André, 39 anos, e seus dois filhos Matheus, 12, e Karolina, 19, sofrem com a asma. O pai tinha crises recorrentes entre os 4 e os 12 anos, porém desde a adolescência tem respirado tranquilamente. Já o filho caçula está há cerca de um ano em tratamento para evitar que as crises, que estavam sendo diárias, voltem a atormentá-lo. Enquanto isso, a jovem Karolina é a que menos sofre, desde que ninguém passe por ela com um perfume muito forte.

"Nós morávamos em São Paulo e saímos de lá, entre outros motivos, por causa da poluição. Minha filha era pequena e sofria muito. Era muita poeira, mudanças constantes de temperatura. Sem qualidade de vida", relembra André, que trabalha hoje no Recife como vendedor. Ele também brincou dizendo que quando criança sofreu tanto com as crises de asma que "conheceu todos os hospitais da cidade".

Para o pneumologista Blancard Torres, a poluição é um dos mais sérios desencadeadores de crises de asma. "O ar que nós respiramos esta cada vez pior, e o asmático é muito sensível. A poluição é um grande problema de saúde pública", enfatizou o médico que alertou ainda para o uso indiscriminado das famosas "bombinhas", usadas para amenizar as crises de tosse e falta de ar. "Tem paciente que usa a bombinha com broncodilatador de maneira errada, sem prescrição médica, e aí sim causa pode causar males como cardiopatias", explicou Blancard.


O ar que nós respiramos esta cada vez pior, e o asmático é muito sensível. A poluição é um grande problema de saúde pública

O médico pediu que as pessoas tenham mais cuidado com a saúde dos pulmões. Para ele, mesmo sem os sintomas, a pessoa que já sofreu com asma deve fazer exames de rotina. "O paciente precisa de acompanhamento contínuo. Os tipos de asma são diferentes, por exemplo, tem gente que não deve fazer exercícios, já outros precisam disso para melhorar a própria saúde".






domingo, 6 de outubro de 2013

Crioterapia: O que é e para que serve?


A crioterapia utiliza-se do frio para o tratamento de disfunções inflamatórias e traumáticas, principalmente agudas, e para diminuição do edema e indução do relaxamento muscular quando o calor superficial não é eficaz. 

A crioterapia leva à vasoconstrição por aumento da atividade neurovegetativa simpática e por ação direta do frio nos vasos sanguíneos, causando relaxamento muscular e analgesia em decorrência da redução da atividade dos fusos musculares, junção neuromuscular, velocidade de condução dos nervos periféricos e redução da atividade muscular reflexa. 

Para obtenção de efeitos terapêuticos, a temperatura da pele deve cair para aproximadamente 13,8°C, para que ocorra a diminuição ideal do fluxo sanguíneo local e para 14,4°C para que ocorra analgesia. 

A redução do edema, que acompanha a aplicação da crioterapia em seguida a uma lesão aguda, pode ser atribuída a vasoconstrição imediata das arteríolas e vênulas, o que reduz a circulação até a área e, portanto, reduz o extravasamento de líquido para o espaço intersticial.

As contra indicações são: aplicação em áreas anestesiadas, em doentes com alteração do nível de consciência e da cognição, doença de Raynaud, crioglobulinemia, hemoglobinúria paroxística ao frio, insuficiência circulatória periférica e em casos de alergia ou intolerância ao frio. Nos processos artríticos ou de rigidez articular a contraindicação é relativa, pois em geral, nestes casos, o frio não é bem tolerado. 

O frio é utilizado nas fases iniciais do pós-operatório de cirurgia plástica, com a intenção de conter o edema. Pode ser realizado através da aplicação de bandagens frias ou compressas geladas entre 20 e 40 minutos por região.

Os banhos de contraste consistem na combinação do uso do calor e da crioterapia. Possuem intenso efeito vasomotor, sendo indicados quando objetiva-se efeito analgésico maior e resolução mais acentuada do edema.





sábado, 5 de outubro de 2013

Luxação do Cotovelo

Sintomas
Esta luxação, bastante rara,
 resulta de uma queda sobre a mão, com o antebraço em ligeira flexão em relação ao braço. A dor é imediata e lancinante. O cotovelo fica muito rapidamente deformado ao nível da sua região posterior. No cúbito, que deslizou por baixo e por três do úmero, forma-se uma tumefacção. O braço pende ao longo do corpo, com o antebraço no prolongamento do braço.
Pessoas mais em risco 
Desportistas (equitação, ciclismo, judo) e vítimas de acidentes rodoviários. Rara em pessoas sedentárias ou idosas. 

Porque dói? 
A dor é provocada pelo estirarnento da bainha fibrosa que envolve a articulação e a ruptura dos ligamentos que reforçam essa estrutura. A luxação mais normal é fi que diz respeito à articulação úmero-cubital (entre o úmero e o cúbito). A luxação está muitas vezes associada a uma fractura do cúbito, pelo que a dor pode também resultar da fractura.
O que pode fazer?
Não tente nada para reduzir a luxação (isto é, repor a articulação no lugar), pois as complicações podem ser mais graves que a própria luxação. 
Aplique gelo envolvido num pano sobre o cotovelo para aliviar a dor.
 
Dirija-se às urgências do hospital da sua área.
Que tratamentos?
Cirurgia, ortopedia e cinesiterapia 
O tratamento é estritamente ortopédico. Após verificação  através de raios X de que não há fractura, os ossos são realinhados sob anestesia geral no bloco operatório. O internarnento dura 24 a 48 horas. O braço fica imobilizado por um
 dujarrier (flectido a 90º) durante 15 dias e a reabilitação  dura 1 mês a 45 dias.
Depois da redução, o doente não sente dor em repouso. Todavia, para evitar as dores durante os exercícios de reabilitação, o médico poderá prescrever um antálgico antes de cada sessão.
As outras medicinas 
Acupunctura 
É uma ajuda importante nas luxações recidivantes.
Osteopatia 
Em período de consolidação e de reabilitação, a osteopatia intervém de modo benéfico. As técnicas funcionais (jones, crânio-sagrada, fascias) actuam sobre a microcirculação local e a drenagem venosa e linfática. Os resultados são irregulares.
Que prevenção? 
Não há quase recaídas neste tipo de luxação. A prevenção da dor passa pela qualidade e a duração da reabilitação, que visa e recuperação total da fisiologia do cotovelo (fazem-se em geral 30 sessões).